吗啡的功与过炒股加杠杆叫什么

1900 年《美国药师期刊》对吗啡的封面介绍

吗啡是一种广为人知的强效镇痛药，外观为浅黄色、棕色、白色或无色的结晶性粉末。在医学史上，很少有药物像吗啡这样，既是拯救生命的“天使”，又是令人沉沦的“恶魔”。它曾让无数患者从剧痛中获得片刻缓解，也曾让才华横溢的作家如威廉·巴勒斯深陷成瘾泥潭，最终走向自我毁灭。吗啡，自诞生之日起就背负着双重身份：它既是医学史上的伟大发现之一，也是最具争议的药物之一。

吗啡可以称得上是人类发现的第一个生物碱，其历史可以追溯到几千年前的罂粟和从中提取而来的鸦片。生物碱是含氮的天然有机碱的总称，它们主要存在于植物中，吗啡是罂粟里的主要生物碱成分。早在公元前3400 年，苏美尔人就在泥板上记录了罂粟的功效，称其为“快乐植物”。古希腊医生希波克拉底曾使用鸦片治疗疼痛和失眠，古希腊医生盖仑还记录了鸦片可以治疗头痛、耳聋、癫痫、中风、弱视、支气管炎、气喘等多种疾病。

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17 世纪，英国医生托马斯·西德纳姆将鸦片溶于酒精并添加草药或其他成分，制成新的“鸦片酊”药剂。由于鸦片酊对感冒、头疼脑热、呕吐腹泻、失眠多梦等常见疾病确实能起到缓解作用，且当时价格便宜又合法，鸦片酊在欧洲一度被认为是穷人的“万灵神药”。从 18 世纪末到 19 世纪初，欧洲滥用鸦片酊的情况特别严重。很快医学界发现无节制地滥用鸦片的严重后果——出现大量的鸦片成瘾群体。

为了解决鸦片成瘾问题，同时增强镇痛效果。1804年，德国药剂师弗里德里希·瑟图纳成功从鸦片中分离出一种白色结晶物质，并依据希腊神话中梦神摩耳甫斯（Morpheus）的名字将 其 命 名 为“ 吗啡”（英文 Morphine）。瑟图纳在实验笔记中写道：“这种物质具有强大的镇痛作用，远超鸦片本身。”这一发现使得鸦片失去了药物作用，彻底改变了疼痛治疗的历史。19 世纪中叶，吗啡被广泛应用，成为医生手中不可或缺的“特效药物”。

19 世纪中后期，医学界突破皮下注 射 技 术 ，由 于 可 以更 快 缓 解 疼 痛 ，推 动了 吗 啡 的 广 泛 应 用 ，尤其是在战场上缓解伤兵的疼痛。在美国南 北 战 争 中 ，成 千 上万的士兵因枪伤和截肢痛苦不堪，吗啡起到了极大的缓解作用。一位战地医生写道：“没有吗啡，我无法想象如何面对那些痛苦的士兵。”19 世纪末，德国拜耳等制药公司通过工业化生产将吗啡推向全球市场，吗啡被包装成“科学奇迹”。为了解决吗啡的成瘾性问题，1897 年，拜耳药厂化学家费利克斯·霍夫曼在吗啡的 基 础 上 合 成 二 乙 酰 吗 啡（俗称“海洛因”），拜耳为它注册了意为“英雄”的商品名，因为这种 药 物 会 给 服 用 者 一 种 英 雄 般 的 感觉 。 拜 耳 声 称 ，该 药 能“ 治 疗 吗 啡 上瘾，不会有成瘾问题”。甚至有公司还曾在邮购目录上兜售便携的海洛因随身包，只要 1.5 美元。第一次世界大战期间，战地医院对吗啡的依赖更是将“战胜疼痛”推向极致。随着吗啡在民间的广泛应用，它成为了缓解疼痛的“万能药”。

然而，吗啡滥用的副作用很快显现。医生开始注意到一种被称为“士兵病”的现象，即许多退伍军人对吗啡产生了严重的依赖。美国南北战争结束后，数以万计的士兵带着吗啡成瘾回到了家乡。当时的社会调查显示，吗啡滥用导致社会犯罪率上升，甚至催生了地下毒品市场，成为社会稳定的新威胁。尤其是在上流社会，吗啡滥用更为普遍，甚至使用吗啡成为了某种地位的象征。

吗啡滥用加剧了全球鸦片贸易的扩张，不仅激起了被输入毒品国家的反对，也引起了输出国部分人民的反抗。19 世纪 80 年代，英国曾兴起反鸦片运动。1909 年，在美国的号召下，包括中国和英国在内的13个国家齐聚上海召开了“万国禁烟会”，这是世界上第一次国际性禁毒会议。1912 年，国际禁烟大会在海牙举行，签订了第一个国际禁毒公约《国际鸦片公约》，明确指出缔约国应切实管理吗啡、海洛因等麻醉品。此后，全球关于吗啡等麻醉品的管理日益严格。新中国成立后，先后颁布了《关于严禁鸦片烟毒的通令》《关于贯彻严禁烟毒工作的指示》《管理麻醉药品暂行条例》等法规，逐步建立了我国的麻醉药品、精神药品管理体系。值得警惕的是，吗啡的衍生物海洛因并没有就此消失，其滥用范围迅速扩大至全球，吸引着越来越多的瘾君子。海洛因的合成，不仅没有成为药品造福人类，反而成了危害人类的“白色瘟疫”。

尽管吗啡有严重副作用，因其镇痛效果显著，它依然是世界卫生组织主要推荐晚期癌症患者缓解病痛的药物之一，可帮助无数癌症患者提升生活质量。目前，吗啡的使用已经更加合理，但成瘾问题依然存在。有些民众因担心药物成瘾而对阿片类止痛药乃至所有止痛药过度谨慎，不愿用药。实际上，无论患者还是医生，都应该清楚，吗啡是天使还是恶魔，完全取决于使用途径——临床合理使用是救命的天使，滥用享乐则是害人的恶魔。

作者简介：首都医科大学基础医学院梁可铭医学人文学院副教授谷晓阳

原文刊于《生命时报》第1900期 2025年6月3日 星期二

编辑、审核：夏媛媛炒股加杠杆叫什么

发布于：江苏省

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